4 août 2020 - Confinement, traitement : Où en est-on avec le COVID19 ? - Le Pr Didier Raoult fait le point

@CoolDude

visiblement c’est pas l’avis du Professeur Gaudry
https://twitter.com/StephaneG05/status/1290602907440680960

maintenant reste à savoir qui est le plus à même d’en parler entre un microbiologiste et un réanimateur

@Mao-Tsé-Toung

Raoult est microbiologiste, vous savez quel est le travail d’un microbiologiste ?

ici il n’est pas question de mes compétences, je commente une vidéo ou Raoult explique que Recovery a fait des choses non étique avec la corticotherapie, et je vous signal qu’un spécialiste de la réanimation lui donne tort, et croyez moi un réanimateur soigne des infections respiratoire sévère toute l’année, ce que ne fait pas un microbiologiste

maintenant si ici Raoult est dieu et est devenue le spécialiste numéro 1 de tout ce qui englobe la médecine c’est sur ça devient compliqué de discuter

@CoolDude

c’est Raoult qui dit dans la video que c’est connu qu’on utilise la corticothérapie dans les formes tardives de pneumonie et de syndrome de détresse respiratoire et que ça servait à rien de tester pour le covid, Gaudry qui lui est spécialiste de la réanimation donne son avis, et explique que c’était justifié de testé. 

et donc oui Gaudry est plus spécialiste que Raoult sur ce sujet, quel scoop, un réanimateur compétent pour les formes sévères d’une maladie, inouïe

la spécialité médical de Raoult c’est la microbiologie c’est comme ça.
un infectiologue il a comme spécialité la médecine interne et il choisit les maladies infectieuses et tropicales

@CoolDude

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2021436

@Mao-Tsé-Toung

je n’ai fait que répondre à un commentaire sur votre publication, c’est interdit ?

@CoolDude

Vos contre arguments ne valent rien, tout comme vous... DSL !

je n’ai aucun contre arguments, je vous ai donné le lien du papier que Raoult commente dans la vidéo, et j’ai indiqué ce qu’en disait des spécialistes de la réanimation, mais apparemment vous êtes plus spécialistes qu’eux, on en revient toujours à la même chose, vous savez tout mieux que tout le monde

Vous pensez démontrer quoi avec l’extrait la ? quelqu’un a dit que ça devait être utiliser au hasard ? tu es sur d’avoir lu comment s’est fait la randomisation ?

@CoolDude

la situation est très simple, Raoult accuse les anglais d’avoir testé une molécule dont on savait qu’elle fonctionnait, donc que ce n’est pas éthique. Or les pro de la rea lui explique que ce n’est pas si simple, que par exemple dans la grippe on déconseille l’utilisation de la corticotherapie.
Les anglais ont testé plusieurs médicaments, le but des essais cliniques est de dissiper une incertitude au sein de la communauté scientifique à propos de la supériorité d’un traitement vis-à-vis d’un autre traitement.
Pour le covid il y a equipoise, les essais sont justifiés, ils sont ethiques.

C’est ce que Gaudry a expliqué

@CoolDude

Sinon, vous n’avez jamais entendu l’appel : N’utilisez surtout pas d’antiinflammatoire comme l’ibuprofène si vous êtes attend du COVID !?

ce sont des anti-anflammatoire non stéroïdien, la dexamethasone ne rentre pas dans cette catégorie

Non, une molécule qui est immunosuppresseur ce qui est une très mauvaise idée lorsque l’on a une infection.

Heureusement que CoolDude est la pour expliquer aux médecins et au comités d’étique qui valide les essais que ce qu’ils font est dangereux 

la on n’est pas en train de discuter gentiment de l’analyse stats d’une étude, vous remettez en cause le choix d’un médicament, et remettez en doute le professionnalisme et la probité des médecins et des différents comités d’ethique qui valide les essais, un peu plus grave du coup

@bubu12
"...et croyez moi un réanimateur soigne des infections respiratoire sévère toute l’année, ce que ne fait pas un microbiologiste"

Normalement, un réanimateur s’occupe de toute personne qui a été anesthésiée, il est un peu la face B de l’anesthésiste et comme un anesthésiste, il n’est pas en charge des infections ! Il est au courant des dossiers et voit passer du monde mais ça ne va pas plus loin.

@CoolDude

Booohhh... C’est juste pire. Un est en vente "libre" et pas l’autre ! Devinez pourquoi ?

c’est juste pire ? ils n’ont simplement pas les même mécanismes d’action et ne servent pas à la même chose 

est ce que par hasard, tu as envisagé la possibilité qu’il y avait des subtilités qui échappent au commun des mortels (nous) par rapport à l’utilisation des médicaments, suivant leur mode d’action, la situation, la maladie ?

par exemple un vrai médoc immunosuppresseur agit directement sur les lymphocytes T, ce qui n’est pas le cas de la dexamethasone

@tobor

Normalement, un réanimateur s’occupe de toute personne qui a été anesthésiée, il est un peu la face B de l’anesthésiste et comme un anesthésiste, il n’est pas en charge des infections ! Il est au courant des dossiers et voit passer du monde mais ça ne va pas plus loin

Merci pour cette bonne tranche de rigolade 

@bubu12
"Merci pour cette bonne tranche de rigolade"

Attend, j’en ai encore une bonne :
https://fr.wikipedia.org/wiki/R%C3%A9animation
Le mec en réa essaie de vous garder en vie, il n’est pas face à l’évolution de la maladie, juste face à des cas aggravés et il a des protocoles et des dossiers reçu de personnes qui ont suivi et évalués les cas. Le fait est que la spécialisation anesthésiste-réanimateur vise des interventions d’urgence ou singulières sur demande collègues avisés.

@tobor

après avoir lu Wikipedia tu te rend compte que c’était un peu ridicule ton message ?

 c’est l’une des spé les plus difficiles puisque tu dois avoir des connaissances dans toutes les disciplines médicales et chirurgicales : pneumologie, cardiologie, neurologie, infectiologie, anesthésie, chirurgie, néphrologie, obstétrique, gynécologie, gastroentérologie, hépatologie, hématologie, oncologie, endocrinologie, maladies métaboliques, maladies du vieillissement, pédiatrie, etc etc.

il y a des réanimateurs spécialiste des infections, bref

si ca t’intéresse vraiment : http://www.cobatrice.org/data/upload/file/CoBaTrICE_French_summary_R%C3%A9animation_2011_20_S705-24.pdf

@CoolDude

ah tes messages d’insultes ont été effacé, bon pas grave je les ai vus quand même, je sais à qui j’ai affaire du coup

@CoolDude

je n’ai pas parlé de l’éducation de vos parents et je n’ai jamais rien sous entendu sur votre maman contrairement à vous

Heureusement que vous pouvez vous planquer derrière votre écran sinon je vous referais votre éducation bien comme il faut.

oh des menaces derrière son écran, c’est mignon

@Duke77

si il est microbiologiste, chaque médecin à sa spécialité, c’est pas pour rien qu’elle se décide avec un concours au niveau national. C’est deja assez compliqué comme ca de maitrisé une specialité. Et un médecin bosse toute sa carrière dans sa spécialité et c’est juste normal, il se transforme pas en pro d’une autre spécialité médicale. N’importe quel toubib rigolerait de ton message

il n’y a pas de vrai service de rea a l’ihu, le service de Rea est a la Timone, c’est a coté de l’IHU ...

Faire croire qu’il s’est formé a une autre spé, alors qu’il est PUPH a la tête d’un IHU, faut vraiment rien connaitre du milieu. 

mais bon bientôt on va nous expliquer qu’il marche sur l’eau

@bubu12
Certes, je m’étais emmêlé les pinceaux car ces deux services sont jumeaux mais je soutiens encore l’essentiel de ce que j’avançais : Le réanimateur ne voit que des cas extrêmes (pour lesquels le traitement "Raoult" n’est pas recommandé puisqu’il serait indiqué en début de maladie), il ne voit pas évoluer les cas et doit se borner à sauver la vie de ceux qui ont dégénérés. Il n’est spécialiste en aucune des branches que vous citez à moins d’avoir accumulé les spécialisations, et a dans ces branches les connaissances essentielles visant à ramener à la vie toute personne qui se retrouve en réa.

Raoult au contraire a suivi beaucoup de malades, il a mené une étude concluante qui trouve de nombreux échos de la part de soignants à travers le monde et ses qualifications en traitement des maladies infectieuses avaient déjà fait de lui un des grands spécialistes mondiaux...