La perméabilité intestinale est ce qui permet l’absorption des nutriments, sans elle personne ne pourrait vivre !

Toujours est-il que la perméabilité intestinal et l’état inflammatoire de la muqueuse intestinale sont aussi influencé par le microbiote intestinal, certaines modifications du microbiote peuvent engendrer un état inflammatoire de la muqueuse qui augmente alors la perméabilité intestinale et donc faciliter l’accès à des peptides toxiques (gluten ou autres), cela peut aussi faciliter l’accès à des bactéries pathogènes et augmenter les risques d’infections intestinales. Les infections intestinales , les antibiotiques, les probiotiques, les pré-biotiques, l’alimentation, la chirurgie digestive, les anti-inflammaoires peuvent modifier le microbiote. 

C’est un pan de la recherche assez nouveau puisque des méthodes de biologie moléculaires assez récentes permettent maintenant d’analyse qualitativment la composition du microbiote, il n’est pas impossible que dans les années qui viennent on parviennent à trouver des traitements pré-biotiques ou probiotiques pour un certains nombre de troubles. Par exemple dans le SII il est montré des modifications du microbiote qui peuvent être à l’origine des problèmes. Ces modifications peuvent être quantitatives avec une pullulation microbienne d’étendant dans le jéjunum voir l’iléon ou qualitatives avec une baisse de certaines bactéries plutôt bénéfiques comme les bifidobacter et les lactobacilles et une augmentation de bactéries moins bénéfiques comme les enterobacter. Dans les cas de pullulation microbienne (SIBO) certains antibiotiques sont efficaces.

L’un des problèmes actuel est que les moyens diagnostiques en pratique médicale courante sont très limités, ces analyses fines du microbiote sont très coûteuses et disponibles que pour la recherche, ainsi il est difficile de diagnostiquer un SIBO en pratique courante.