JPAGO

@nono le simplet ( Jean Desmaison ) Pourquoi tenez vous absolument à ce que je sois ce que vous pensez stupidement ce que je suis. Quel monde médiocre avez vous pu médicalement fréquenter pour penser autant de travers. 
Il y a en Médecine comme ailleurs des gens très brillants et très bien élevés
(mon remarquable chef de Service ne supportait absolument pas le moindre excès de langage et celui qui ne l’avait pas compris était très rapidement viré définitif sans avertissement).
La lithotritie curieusement une réalisation de la célèbre Firme Aéronautique Dornier a donné des résultats intéressants mais ce n’est pas la panacée. Le problème principal se pose au niveau de la jonction urétérovésicale, zône clé à franchir. Parfois la réaction oedémateuse associée peut bloquer complètement l’avancée du calcul et l’évacuation de l’urine qui est excrétée en permanence. L’uretère essaye désespérément de forcer sur l’obstacle puis se dilate, dilatation qui se propage au bassinet et aux calices, et qui peut être spectaculaire. Au maximum de pression il peut même y avoir une désinsertion calicielle de la pyramide avec extravasation de l’urine opacifiée avec produit de contraste (composé Iodé (ma thèse de Radiologie sur un opacifiant biliaire en perfusion IV avait était faite en complète collaboration avec le remarquable Labo Guerbet. Elle avait été publiée à l’International. Mais l’Echographie nouvelle venue a mis un terme à ces recherches. J’avais toutefois participé à une mise en garde sur la toxicité de ce produit à forte dose (j’avais été mon propre cobaye. On avait eu des courbes formidables de saturation des albumines mais j’en ai plus tard hélas payé le prix avec une thyroïdite d’Hashimoto et destruction complète et rapide de la thyroïde . La recherche médicale n’est pas sans danger !!!). La crise de colique néphrétique provoque des douleurs intenses sans qu’au début ce soit une vraie extrême urgence vitale. MAIS quand le blocage de l’excrétion urinaire se complique d’une infection urinaire la pyélonéphrite aigüe ainsi constituée, avec un état général infectieux majeur peut détruire le rein en très peu de temps et c’est alors une vraie urgence. La chirurgie de déblocage devient alors nécessaire le plus souvent par endoscopie. Ce n’est pas toujours simple avec des risques. Perso ayant vécu un blocage pelvien par gros cancer de la prostate je savais rien qu’en subissant des manifestations cliniques douloureuses que mes jours restants à vivre étaient très réduits sans intervention chirurgicale (l’autre solution classique étant d’être achevé aux morphiniques ou équivalents à doses progressivement léthales comme tous les médecins du monde le font depuis des milliers d’années sans qu’il soit besoin autrefois de légiférer. Le problème n’est pas la mort mais la façon de mourir. Y avez vous réfléchi sérieusement vu votre âge ?

@nono le simplet ( Jean Desmaison ) La Radiologie étant au Service de toutes les Spécialités, ce qui oblige les Radiologues à connaître énormement de choses, en hospitalier je faisais des examens que très peu de Radiologues avaient la possibilité de faire : entre autre des radiocinémas (jusqu’à 48 images/seconde) de lutte d’un uretère bloqué sur un calcul ! C’était très intéressant, comme un radiocinéma de bronchographie lipiodolée permettant de voir la spectaculaire contractilité bronchique. Le plus intéressant restaient l’étude de la déglutition. Le plus formidable aura été le dépistage d’une fistule oeso trachéale congénitale chez un jeune bébé : sur 2mn de film à 48 images/secondes le transit opaque par la fistule était seulement visible sur 6 images ! Ce bébé avait été opéré peu après ! 
 A l’époque il n’y avait pas encore de technique numérique. pour récupérer les images de l’amplificateur de brillance. Cette technique surtout utilisée en coronarographie avec des Générateurs à contrôle pulsé sur la THT (un tube RX de radiodiagnostic est utilisé entre 30kV et 150kV l’essentiel des RX produit par rayonnement continu de freinage et très peu par spectre de raies) et Tubes RX pouvant aller jusqu’à 100kW avec anode en graphite  avait le gros inconvénient outre d’irradier le patient de faire chauffer FORTEMENT le tube qui valait une fortune (en coronarographie un tube durait 6 mois au désespoir des finances de l’Hopital) Un tube a ainsi explosé devant moi au cours d’un examen car la sécurité thermique endommagée n’avait pas arrêter la séquence. J’avais juste eu le temps d’attraper le patient pour le dégager du ruissellement d’huile bouillante. 
Je n ’oublierai jamais la tête de mon admirable Patron passant par la devant la mare d’huile devant ses pieds. Une tranche de rire contenu qui valait une fortune !!!!

"TOUS DES CONS" la devise hurlée par un Don Qui Chiotte d’AgoraVox.TV ...

Et l’Echo de répondre ........ 

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